小林制药陷保健品安全风波，红曲到底该怎么用？

2022年7月20日，小林陷保浙江省东阳市马宅镇屠梁村钟山自然村，制药酿酒老师傅收集发酵完成的健品热血江湖手游能工巧匠红曲，准备运往晒场。安全 发 胡扬辉 摄

　　文/赵斌

　　日本小林制药公司含红曲成分保健品至今已造成2人死亡，风波106人住院。红曲

　　红曲是到底什么？有哪些功效？使用红曲有哪些注意事项？

　　红曲是什么？

　　据广东中医药局公开内容显示，国内生产的该用红曲主要有三类，分别是小林陷保酿酒红曲、色素红曲和功能红曲。制药热血江湖手游能工巧匠

　　酿酒红曲的健品糖化力高、酯化力强、安全有独特的风波曲香，广泛用于各种黄酒、红曲白酒、到底醋、酱的酿造。

　　色素红曲的色价很高，是纯天然的食品着色剂，通常用于肉制品、腐乳等食品的着色。

　　功能红曲是指以大米为原料，用纯培养的红曲菌发酵生成的含发酵自然产生的莫纳可林K(又称洛伐他汀)等生物活性物质的红曲，常被用作防治心血管疾病的保健品和药品的原材料。

　　中日友好医院副主任药师、中药临床药师柳芳在接受国是直通车采访时表示，现代研究表明红曲具有调血脂、降低血液黏稠度，抗炎、促进血压平稳下降、降血糖、抗炎、抗肿瘤、抗疲劳、增强免疫力等药理作用。临床主要应用红曲配伍相应中药用于治疗食积呕逆、湿热泻痢等疾病。另外，红曲可以活血化瘀，可用于产后恶露不尽、瘀滞腹痛、跌打损伤。

　　红曲应当如何规范使用？

　　解放军总医院肝病医学部学术主任、全军中医药研究所所长肖小河在接受国是直通车采访时表示，作为药食同源的中药产品，红曲在我国使用历史悠久，至今未见有肝肾损害病例的记载和报道。从红曲制作工艺来看，即便是发生不良霉变产生黄曲霉素等毒素，对人肝脏等器官造成伤害，也往往是一个相对缓慢的蓄积过程。

　　肖小河表示，在目前涉事产品和患者相关细节未披露的情况下，难以判断小林制药公司含红曲保健品相关损害事件的具体原因，不能排除其他有毒有害物质混入涉事保健品中的可能性。

　　有日媒报道，本月16日分析结果就已显示小林制药公司部分红曲原料中可能含有未知成分。

　　柳芳表示，医疗机构使用的红曲都是按照相关规定经过专业炮制的，质量符合要求。使用红曲时需要注意：红曲含有他汀类成分，与降脂药物联用时需要注意用量，加强肝肾功能监测。红曲和与他汀类有相互作用的药物联用时也需要注意。脾阴不足胃火盛的患者也要谨慎服用红曲，无食积、瘀血的患者最好不要服用红曲。另外，孕妇也要慎用红曲。

　　柳芳说，作为药物的红曲，一定要由医生在把握适应症，辨病辨证的前提下使用，且须选择合适剂量。作为食材而言，红曲的用量相对较低，因此原则上是安全的。可以适当注意相关禁忌，切忌长期、大量使用。

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